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《血证论》


作者:唐宗海


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用药宜忌论

  汗吐攻和,为治杂病四大法,而失血之证,则有宜不宜,伤寒过汗伤津液,

  吐血既伤阴血,又伤水津,则水血两伤,恭然枯骨矣,故仲景於凃╝严戒发汗,

  ?o汗,吐咯可知矣,夫脉潜气伏,斯血不升,

  发汗则气发泄,吐血之人,气最难,发泄不已,血随气溢,而不可遏抑,

  故虽有表证,止宜和散,不得径用麻桂羌独,果系因外感失血者,乃可从外表散,

  然亦须敛散两施,令过汗亡阴,盖必知血家忌汗,然後可商取汗之法,至於吐法,

  尤为严禁,失血之人,气既上逆,若见有痰涎,而复吐之,是助其逆势,

  必气上不止矣,治病之法,上者抑之,必使气不上奔,斯血不上溢,降其肺气,

  顺其胃气,纳其肾气,气下则血下,血止而气亦平复,血家最忌是动气,

  不但病时忌吐,即已愈後,另有杂证,亦不得轻用吐药,往往因吐便发血证,

  知血证忌吐,则知降气止吐,便是治血之法,或问血证多虚,汗吐且有不可,

  则攻下更当忌矣,予曰不然,血之所以上者,以其气腾溢也,故忌吐汗,再动其气,

  至於下法,乃所以折其气者,血证气盛火旺者,十居八九,当其腾溢,而不可遏,

  正宜下之以折其势,仲景阳明证,有急下以存阴法,少阴证,有急下以存阴法,

  血证火气太盛者,最恐亡阴,下之正是救阴,攻之不啻补之矣,特下之须乘其时,

  如实邪久留,正气已不复支,或大便溏泻,则英雄无用武之地,只可缓缓调停,

  纯用清润降利,以不违下之意,斯得法矣,至於和法,则为血证之第一良法,

  表则和其肺气,者和其肝气,而尤照顾脾肾之气,或补阴以和阳,或损阳以和阴,

  或逐瘀以和血或泻水以和气,或补泻兼施,或寒热互用,许多妙义,未能尽举,

  四法之外,又有补法,血家属虚痨门,未有不议补者也,即病家亦喜言补,

  诸书重补者,尤十之八九,而不知血证之补法,亦有宜有忌,如邪气不去而补之,

  是关门逐贼,瘀血未阴而补之,是助贼为殃,当补脾者十之三四,

  当补肾者十之五六,补阳者十之二三,补阴者十之八九,古有补气以摄血法,

  此为气脱者说,非为气逆者说,又有引火归元法,此为水冷火泛者立说,

  非为阴虚阳越者立说,盖失血家如火未发,补中则愈,如火已发,

  则寒凉适足以伐五脏之生气,温补又足以伤两肾之真阴,惟以甘寒,

  滋其阴而养其阳血,或归其位耳,血家用药之宜忌,大率如是,知其大要,

  而後细阅全书,乃有把握。





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