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《血证论》


作者:唐宗海


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跌打血

  跌打折伤一切,虽非失血之正病,而其伤损血脉,与失血之理,固有可叁,

  因并论之,凡跌打已以破皮出血者,与刀伤治法无异,外用花蕊石散敷之。

  内服化腐生肌散,血止瘀去而愈,如流血不止者,恐其血泻尽,则气散而死,

  去血过多,心神不附,则烦躁而死,宜用当归补血汤,

  加枣仁人叁朱砂白蜡茯神甘草治之,外用人叁为末,珍珠血结象皮末糁之,

  如亡血过多,烦躁口渴,发热头晕等证,宜大补其血,圣愈汤,

  加枣仁麦冬柴胡花粉丹皮朱砂,或用独叁汤亦可,此条可悟失血多,

  阴虚发渴之理,凡跌打未破皮者,其血坏损,伤其肌肉,则肿痛,伤其肋骨,

  则折碎,在腰侸间,则滞痛,伤重者制命不治,不制命者,凡是疼痛,

  皆瘀血凝滞之故也,无论接骨逐瘀,总以藜洞丸,去大黄,加续断碎蛇治之,

  外用自然铜官桂没药孔香桂枝大黄班偞偪?A酒调敷之自效,若是已伤之血,

  流注结滞,着而不去者,须逐去之,否则或发为吐血,或酿作唃脓,反为难治,

  宜当归导赤汤下之,若已发吐血,便从吐血法治之,若已发唃脓,便从唃脓法治之。

  跌打最危险者,则有血攻心肺之症,血攻心者,心痛欲死,或心烦乱,

  或昏迷不省人事,归芎散,加乳香没药治之,失笑散亦治之,此与产妇血攻心,

  血迷心,治法略同,血攻肺者,面黑胸胀,发喘作渴,乃气虚血乘肺也,

  妇科治产後气虚,瘀血入肺,面如茄色,急用叁苏饮救之,金鉴载跌打,血乘肺者,

  亦用此方,所归乘肺,非第乘肺之气分而已,乃是血干肺藏之危候,肺为清虚之府,

  其气能下行,以制节诸脏,则气顺而血自甯,其气不顺,则血干气分,而为吐?A

  今其血直干肺脏,较之干气分者为更危殆,急用人叁以补肺,肺得补,

  则节制行而气下降,使血亦随气而下,再用苏木以行血。

  血气顺行,或可救於万一,夫如此危候,仍不外清金保肺,以助其制节,

  则凡一切血症,其当清金保肺,以助其制节,举可知矣,第肺虚而制节不行者,

  则宜人叁以保肺,肺实而制节不行者,则宜葶苈以泻肺,肺寒而制节不行者,

  则宜姜以半温肺,肺热而制节不行者,则宜知芩以清肺,一切血证,治肺之法,

  均可从此隅反。

  跌打後有作呕者,以损伤之人,受惊发怒,肝气无有不动者也,肝木伤肺,

  是以发呕,小柴胡汤,加丹皮青皮桃仁治之。

  跌打後有冩蚮者,乃血蕴於气分之中,宜十味叁苏饮,以?o其气,

  气散则血散,与内伤?ㄕP,内伤血,是气蕴於血分之中,若发其气,

  愈鼓动其血,而不甯矣,故以清理其血为主,二者须对看。

  内有瘀血,则发渴,血虚亦发渴,有瘀血者,身痛便结,玉烛散治之,血虚发渴者,

  心烦不寐,盗汗身热,竹叶石膏汤,加生地治之,凡失血发渴者,可以类推。

  跌打损伤,既愈之後,有遇节候,或逢阴雨,或逢湿热,伤处每作疼痛,

  甚则作寒作热,此乃瘀血着而未去,留伏经络之间,不遇天气节候,

  其身中运行之气,习惯而不相惊,一遇天气节候蒸动,则不能安然内伏,故作痛也,

  宜小调经汤,小温经汤,通脉四逆汤,随其上下内外,以分治之。





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