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《血证论》


作者:唐宗海


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经血

  妇科已有专书,然男女血本同原,故并论之,经云,女子二七而天癸至,任脉通,

  太冲脉盛,月事以时下,故能有子,天癸者,谓先天肾中之动气,化生癸水,至者,

  谓至於胞中也,水为阳气所化,阳倡而阴必随之,血者阴也,冲任主之,故应癸水,

  而即输血於胞中,血之应水而下,是谓以阴从阳,有如妻之从夫,冲任两脉,

  皆起胞中,上属阳明,阳明乃後天水谷之海,居中宫称戊土。

  化气取汁,变赤为血,随冲任两脉,以下合癸水,是谓戊与癸合,男女皆然,

  男子主气,故血从水化而为精,女子主血,故血从水化而为经,血是男子之精,

  水中有血,女子之经,血中有水,故行经前後,俱有水浆可验,

  夫此水乃肾中冲阳之气所生,气亢则水竭,而血不濡,热证於是乎生矣,

  气寒则水冷,而血不运,寒证於是乎生矣,故凡调血,先须调水,调水即是调气,

  气生於肾,而主於肺,血生於胃,而藏於肝,以血海为肝之部分,肺金司气之制节,

  又为水之上源,调血调水,人当知所从事矣,故或调气中之水以滋血,

  或调血中之气而利水,是女子调经之法,即凡为血证之治法,学者宜鉴观之。

  血热者,水之不足也,因见行经趱前,发热口渴诸证,四物汤,

  加天冬麦冬黄芩花粉柴胡阿胶牛膝等药,以滋水者濡血,或用六味地黄汤,

  以滋肺肾,亦能启水之源,此以滋水为养血之法也,血寒者,水不温也,

  因见经水後期,黯淡清冷之状,以及凝滞疼痛兼作,四物汤,

  加茯苓甘草桂枝黑姜附子等药,以温水者行气,气行则血行也,血虚者,行经太少,

  以及乾枯淡薄,诸虚证,犹杂出难言,审系肾中天癸之水不足者,必骨热气逆,

  足痿脉数,子宫乾涩,经血前後,均无浆水,宜左归饮,

  加免丝龟皮阿胶麦冬五味苁蓉,以滋天癸之水,审系胃虚,阳明冲任之血不足者,

  经水必淡,只有水浆,而少鲜血,宜炙甘草汤,养荣汤,酌而用之,以补生血之源,

  而血虚可治矣。

  血滞者,瘀血阻滞,因见身痛腹胀,寒热带漏,散经闭经诸证,总是瘀血阻滞其气,

  若无瘀血,则经自流通,安行无恙,何缘而错维变乱哉,凡此之类,

  故总以去瘀为要,四物汤,加元胡桃仁香附乳香没药主之,有热,加黄芩黄连,

  有寒,加乾姜附片,王清任血府逐瘀汤,膈下逐瘀汤皆宜,瘀血之甚者,

  非仲景土瓜根,下瘀血等汤不治,另详瘀血门。

  总而论之,血气二者,原不相离,血中有气,气即是水,吾於本条,及水火气血论,

  已详言之,知此,则如瘀血阻滞者,乃血阻其气,是血之咎,

  故破数其血而气自流通,桃仁丹皮五灵脂等,在所必用,血分有热者,

  乃气分之水不足以濡血,故令血热,用栀苓等以泻火,泻火即是滋水也,

  血分有寒者,乃气分之水,水凝湿滞而不化,故濡滞不流通也,

  吴茱萸细辛桂枝艾叶,以温水者温血,水温则气和,气和则血和,观此,

  可知男子瘀血,热结寒凝,治法,与此皆无异矣,观於天生癸以生血之法,

  则知男子滋肾养血之法,观於补阳明以补血之原,则知男子补血之原矣,

  观於滋肺以养血之法,则知男子生津以养血之法,以至血热而水凝为痰,

  血虚而水溢为汗,同类异情,无不毕见。





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