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《血证论》


作者:唐宗海


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血臌(血肿)

  血臌之证,侸满小腹胀,满身上看血丝缕,烦燥漱水,小便赤,大便黑,

  腹上青筋是也,医书俱云,是妇人之病,唯喻嘉言谓男子有之,面色痿黄,

  有蟹爪纹路,脉虽虚极,而步履如故,多怒善忘,口燥便秘,侸胀腹疼,

  迨胀之既成,腹大如箕,遂不可救,东南最多,所以然者,东海饶鱼盐,

  鱼者甘美之味,多食令人热中,盐者咸苦之味,其性偏於走血,血为阴象,

  初与热合,不觉其病,日久月增,中焦冲和之气,亦渐为热矣,气热则结,

  而血不流矣,於是气居血中,血气外,一似妇人受孕者然,至弭月时,腹如抱瓮,

  推而言之,凡五方之膏梁厚味,椒姜桂糈,成热中者,皆其类也,治之之法,

  以六君子汤,加乾姜川芎防己为末,陈米荷叶煎汤泛丸,白汤下,

  执中央以运四旁法也。

  谨按喻氏之论,其言血膨之原,最为详权,惟所主之方,与气热则结,

  而血不流之说,未能唇合,盖六君子与所加之药,於治痰膨为宜,且须寒饮,

  方为切合,如论所谓,宜用清和理气之品,攻剂代抵当丸主之,和剂丹栀逍遥散,

  加姜黄香附治之,诸书皆用桃奴散,或琥珀散治之,第两方用温药,

  亦血因寒凝之剂,与喻氏所论,又有不同,医者审证择用可也。

  又有石瘕肠覃,状如怀子,腹日以大,月事以时下者为肠覃,以寒客於肠外,

  气病而血不病也,宜橘核丸主之,月事不以时下者为石瘕,乃寒气客於子门,

  子门闭塞,恶血当下不下,?H留止,故成石瘕,是气病而血亦病也,

  宜琥珀散桃奴散治之,後服温经汤。

  单腹胀者为血臌,若四肢皆胀,或先从四肢肿起,其色红者,谓之血肿,

  亦有不红者,血从水化而为水,故不红也,或得於吐?妨A瘀血化水而肿,

  或得於妇人经水不行,血化为水而肿,既化为水,则兼治水,五皮饮,

  加当归白芍蒲黄丹皮桃仁治之,或用乾漆雄黄,醋丸麦芽汤下亦可。

  又凡臌胀浮肿,俱要分阴证阳证,阴证脉沉涩弦紧,必有寒痰诸证,

  宜中满分消汤加桃仁,阳证脉数口渴,便短气逆等证,宜小柴胡汤,

  加知母石膏防己丹皮桃仁猪苓茯苓车前子治之,另详六卷肿胀门。





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