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《血证论》


作者:唐宗海


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发热

  吐血家剎静身凉,不药可愈,以阴虽亏而阳犹不亢,阴与阳尚得其和,故易愈也,

  或身有微热,皮毛似汗,此为阳来求阴,水来就血,亦可自愈,所谓发热者,

  与身有微热不同。

  失血家阳气郁於血分之中,则身热郁冒,但头汗出,身热者,火闭於内,

  而不得达於外故也,但头汗出者,火性炎上,外有所束,则火不能四达,故愈炎上,

  而头汗也,治法宜解其郁,使偏身微汗,则气达於外,而阳不乘阴,热止血亦治矣,

  此如盛暑遏热,得汗而解,小柴胡汤主之。

  又有瘀血发热者,瘀血在肌肉,则翕翕发热,证象白虎,口喝心烦,支体刺痛,

  宜当归补血汤,合甲已化土汤,加桃仁红花柴胡防风知母石膏,血府逐瘀汤亦治之,

  瘀血在肌腠,则寒热往来,以肌腠为半表半,内阴外伤,互相胜复也,

  宜小柴胡汤,加当归白芍丹皮桃仁荆芥红花治之,桃奴散,加黄芩柴胡亦治之,

  瘀血在腑,则血室主之,证见日晡潮热,昼日明了,暮则谵语,以冲为血海,

  其脉丽於阳明,故有阳明燥热之证,桃仁承气汤治之,小柴胡汤,

  加桃仁丹皮白芍亦治之,瘀血在脏,则肝主之,以肝司血故也,证见骨蒸痨热,

  手足心烧,眼目青黑,手发摧折,世以为难治之证,而不知热血在肝脏使然,

  宜柴胡清骨散,加桃仁琥珀乾漆丹皮治之。

  以上所论,皆属血家发热之实证也,又有发热之虚证,分血虚水虚两类,另条如左。

  血虚者,发热汗出,以血不配气,则气盛而外泄也,或夜则发热,以夜主血分故也,

  或寅卯时即发热,以寅卯属少阳,肝血既虚,则少阳之相火,当寅卯旺时而发热,

  地骨皮散,加柴胡青蒿胡黄连云茯苓甘草治之,又或胞中之火,因血不足,

  上合阳明燥气,日晡潮热者,犀角地黄汤治之。

  水虚者,水为气之所化,水津不足,则气热,皮毛枯燥,口咽生疮,遗精淋秘,

  午後发热,大补阴丸,以补水济火,或清燥救肺汤,从肺胃似生水津,水足以濡血,

  则阳气不亢,燥热自除,五蒸汤亦统治之。

  复有阴虚於内,阳浮於外,而发热者,须大补其阴,而复纳其阳,故产後发热,

  用四物汤,加黑姜,失血发热,亦可用之,火重者,再加芩连,若肾阴不足,

  直阳外浮,发热喘促者,是为阴不恋阳,阳不入阴,宜从阴引阳,用二加龙骨汤,

  加五味子麦门冬阿胶,或三才汤,加盐炒肉桂少许,

  桑叶云苓白芍冬虫草山茱萸牛膝五味子知母沉香龟版,此外又有食积发热者,

  手足心腹热,胸满哕呃,大便不调,日晡及夜发烦,宜枳壳厚朴大黄,消去之,

  则不壅热矣,勿谓虚人无实证也。





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