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《血证论》


作者:唐宗海


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遗精

  世谓上吐血,下遗精,其病不治,谓其上逆下竭,立见消耗也,然病此者,

  但未沉久,犹可图治,盖遗精失血,虽是两病,其实一而已矣,精者肾中阳气所化,

  乃天一所生之癸水也,女子十四,则癸水至於胞中,而冲任两脉,即通,

  将心火所化之血,转输入胞,与癸水交合,水从血化,是为月信,男子十六,

  则癸水亦至於胞中,而冲任两脉,亦输血入胞,与癸水合,血从水化,是谓之精,

  胞者精之舍,即血之室也,吐?A是胞中血分之病,遗精者,是胞中水分之病,

  血与水,上下内外,皆相济而行,吾已言之屡矣,故病血者,未尝不病水,病水者,

  亦未尝不病血也,是以吐血,多兼痰饮,血亦变水肿,淋秘亦有下鲜血者,

  以血与水原相倚伏耳,精者水之所化,遗精者,水病也,而又吐?A是血亦病也,

  先吐血而後遗精,是血病,累及於水,先遗精而後吐血,是水病累及於血,

  治法无论先後,总以治肝为主,胞宫乃肝之所司,精与血,皆藏於此,

  治血者必治胞,治精者亦必治胞,胞为肝所司,故皆以治肝为主,肝寄相火,

  气主傖鹡,火炽气盛,则上吐血而下遗精,地骨皮散,

  加柴胡胡黄连知母黄柏牡蛎龙骨茯苓蒲黄血馀治之,丹栀逍逍散,

  加阿胶龙骨牡蛎薄黄以平之,吐血甚而遗精轻者,以治吐血为主,生地黄散,

  加金樱子牡蛎治之,遗精甚而吐血轻者,以遗精为主,地黄汤,

  加血馀龙骨牡蛎治之。

  仲景治遗精,有用天雄附子法,肾气不纳,心火不下交於肾,有用肉桂法,

  皆阳虚之证也,若失血家,则多是火遗,即心肾不交,亦是水不济火,其为梦遗,

  十之八九,盖肝经火旺,则魂不内守,恍惚有见,亦有无梦而遗,仍属相火之甚者,

  火甚则神不清,是以昏沉迷闷,不觉精之走失,比较有梦而遗者,其火更甚,

  毋得误认为阳虚之证也,大补阴丸,加生枣仁牡蛎龙骨茯神治之,若气不摄精者,

  其人必见虚寒之状,不徒以有梦无为别也。





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