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《血证论》


作者:唐宗海


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便闭

  二便皆脾胃之出路,小便是清道属气,大肠是浊道属血,失血家,血虚便燥,

  尤其应得,四得汤加麻仁主之,血燥者加桃仁川军,气燥者加杏仁枳壳,

  风燥者加皂角白芷防风,火燥者宜加枳壳厚朴大黄芒硝。

  大肠乃胃之关门,胃为燥土,若胃有燥尿而不下者,其责不在大肠,而在胃,

  其证口渴,手足潮热,或发谵语,三一承气汤下之,或四物汤,

  加麻仁枳壳厚朴大黄以滋降之。

  又小便数而不禁,大便反闭者,名为脾约,谓脾津下泄,无以润肠故也,

  仲景用脾约丸治之,丹溪谓宜清肺燥,肺清则小水有制,而脾得灌溉,

  宜用清燥救肺汤治之。

  肾开窍於二阴,肾虚阴不足,无以润肠者,宜左归饮,加黑芝麻肉苁蓉治之。

  肺与大肠相表,肺遗热於大肠,则便结,肺津不润则便结,肺气不降则便结,

  肺遗热者,人叁泻肺汤治之,肺津不润者,清燥救肺汤治之,肺气不降者,

  清燥救肺汤,合四磨汤,再重加杏仁,或少加葶苈子治之,与便血条,合看自明。

  此外又有瘀血闭结之证,或失血之後,血积未去,或跌打损伤,内有瘀血,

  停积不行,大便闭结,或时通利,仍不多下,所下之粪,又带黑色,腹中时时刺痛,

  口渴发热,脉带涩象,宜用桃仁承气汤治之,或失笑散,加杏仁桃仁常归白芍。





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